Después de un accidente, una de las preocupaciones más comunes es el dinero. Muchas personas piensan: “No tengo seguro médico, no puedo pagar un doctor, mejor espero a que se me quite el dolor”. Esa decisión puede afectar tu salud y también tu caso.
La buena noticia es que en California hay maneras de recibir tratamiento aunque no tengas seguro y aunque no tengas dinero en este momento. Aquí te explicamos cómo funcionan y qué preguntas hacer antes de empezar.
Qué significa tratarse “con un lien”
Un lien (se pronuncia “lin”) es un acuerdo por escrito entre tú, el doctor y normalmente tu abogado. El doctor o la clínica te atiende ahora y acepta esperar su pago hasta que tu caso termine. Cuando llega el acuerdo con la aseguranza o una sentencia, una parte de ese dinero se usa para pagarle al doctor.
Muchos quiroprácticos, fisioterapeutas, clínicas de dolor, centros de imágenes como resonancias, y algunos especialistas trabajan de esta forma en casos de accidentes.
Puntos importantes sobre el lien:
- No es gratis. La deuda sigue siendo tuya. Se paga del dinero del caso.
- Si el caso no recupera dinero, depende de lo que diga el acuerdo que firmaste. Algunos doctores pueden cobrarte directamente. Por eso es importante leer el documento antes de firmarlo.
- Los cobros pueden ser altos. Algunas clínicas cobran más a pacientes con lien que a pacientes con seguro. Un abogado normalmente puede negociar esas cuentas al final del caso para que te quede más dinero a ti.
Medi-Cal y tu caso de accidente
Si tienes Medi-Cal, puedes usarlo para atenderte después de un accidente. No tienes que esperar ni pagar de tu bolsillo.
Pero debes saber algo: Medi-Cal puede tener derecho a que le devuelvan parte de lo que pagó por tus tratamientos relacionados con el accidente, usando el dinero del acuerdo. A esto se le llama reembolso o “derecho de recuperación”.
Lo que esto significa en la práctica:
- Hay que avisarle a Medi-Cal que existe un caso de accidente.
- Antes de que recibas tu dinero, normalmente se resuelve cuánto hay que devolverle a Medi-Cal.
- En muchos casos esa cantidad se puede reducir, porque la ley toma en cuenta los gastos del caso y otros factores.
Usar Medi-Cal no te hace daño en tu caso. Lo importante es que el reembolso se maneje correctamente para que no haya problemas después.
Si tienes seguro médico por tu trabajo o privado
Si tienes seguro médico, úsalo. Es la forma más sencilla de recibir atención rápido.
Igual que con Medi-Cal, tu seguro médico puede pedir que le devuelvan lo que pagó por el accidente cuando tu caso se resuelva. Esto depende del tipo de plan y de lo que diga tu póliza. Algunos planes de empleadores tienen reglas diferentes a los planes individuales.
Si recibes cartas de tu seguro médico preguntando sobre el accidente, no las ignores. Guárdalas y compártelas con tu abogado.
Si tienes MedPay en tu póliza de carro
Algunas personas tienen una cobertura opcional en su seguro de carro llamada MedPay. Esta cobertura paga gastos médicos hasta cierto límite, sin importar quién tuvo la culpa. Revisa tu póliza o pregúntale a tu agente si la tienes. Mucha gente la tiene y no lo sabe.
Qué preguntar a una clínica antes de empezar
Antes de firmar cualquier papel, haz estas preguntas:
- ¿Trabajan con lien en casos de accidente?
- ¿Puedo ver el acuerdo por escrito antes de firmarlo?
- ¿Cuánto cobran por cada visita o tratamiento?
- ¿Qué pasa si mi caso no recupera dinero?
- ¿Aceptan reducir la cuenta al final si el acuerdo es pequeño?
- ¿Me van a dar copias de mis expedientes médicos?
Si una clínica te presiona para firmar rápido o no quiere explicarte los costos, es mejor buscar otra opción.
Por qué no debes esperar para ir al doctor
Las compañías de seguros revisan con cuidado cuántos días pasaron entre el accidente y tu primera visita médica. Si esperaste semanas, pueden decir que tus lesiones no fueron causadas por el accidente o que no eran serias.
Además, algunas lesiones empeoran sin tratamiento. Tu salud es lo primero. Un caso bien documentado empieza con una visita al doctor lo antes posible.
Cómo te ayudamos
Podemos conectarte con doctores y clínicas que trabajan con lien y revisar los acuerdos antes de que firmes. También nos encargamos de los reembolsos de Medi-Cal o de tu seguro médico para que sepas cuánto te queda. Llámanos o escríbenos por WhatsApp para una consulta gratis.
¿Tuviste un accidente? Llámanos al 385-247-4006. La consulta es gratis y en español. Esta guía es información general, no asesoría legal para tu caso.